Infecția HPV

GHID DE PREVENȚIE,
DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT

Știați că...

Aproximativ 99% dintre cancerele de col uterin sunt cauzate de o tulpina HPV cu risc crescut!

Virusul Papiloma Uman (HPV) este cel mai frecvent virus transmis sexual, cu peste 200 de tipuri virale identificate. Parte a familiei Papilloma, HPV poate crește riscul de dezvoltare a multor afecțiuni, inclusiv boli grave precum cancerul de col uterin.

Din peste 570.000 de femei ce primesc anual diagnosticul de cancer cervical, mai mult de 300.000 mor din cauza acestei boli!

Deși se transmite predominant prin contact sexual, infecția poate fi provocată inclusiv de contactul cu anumite obiecte contaminate. Cu o creștere alarmantă a incidenței infecției cu HPV la nivel global, este vital să înțelegem transmiterea și riscurile virusului.

Atenție!

Estimările arată că peste jumătate din persoanele active sexual vor contacta HPV!

HPV Info

Diversitatea patologiilor

Infecția HPV este o reală problemă de sănătate publică, atât din motive epidemiologice, cât și din cauza complicațiilor ce pot rezulta în urma infecției persistente cu acest tip de virus. Diversitatea patologiilor benigne dar și maligne determinate de infecția cu HPV la nivelul tractului genital feminin, precum și efectele acestora în plan social și economic, au încurajat dezvoltarea cercetării științifice în acest domeniu.

HPV este agentul patogen incriminat într-o multitudine de afecțiuni maligne, cum ar fi cancerul de col uterin, cancerul vulvar și vaginal, cancerul anal, cancerul orofaringian și cancerul penian, precum și în afecțiuni benigne: verucile genitale și cutanate, papilomatoza respiratorie recurentă.

Cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin reprezintă a patra leziune neoplazică în rândul femeilor la nivel global. Toate cazurile de cancer de col uterin sunt cauzate de infecția persistentă cu HPV.

Cancerul vulvar și vaginal

Între 29% și 43% din cazurile de cancer vulvar sunt determinate de infecția cu tulpini oncogene de HPV, iar 70% din cazurile de cancer vaginal sunt HPV pozitive.

Cancerul anal

90% din cazuri sunt cauzate de tulpini oncogene de HPV.
HPV
CE TREBUIE SĂ FACI

Prevenția și tratamentul

Vaccinare preventivă

Vaccinarea este extrem de eficientă în prevenirea cancerului de col uterin și a altor tipuri de cancer cauzate de infecția cu HPV. Cel mai mare nivel de protecție se atinge prin vaccinarea completă înainte de începerea vieții sexuale!

Screening conform vârstei

Screening-ul pentru infecția cu HPV este esențial în prevenirea cancerului de col uterin și a comorbidităților. Recomandările privind vârsta de începere a screeningului diferă, dar în general se recomandă începerea testării după 21 de ani.

Tratament imunomodulator

Tratamentele cu medicamente antivirale și imunomodulatoare stimulează răspunsul imunitar și inhibă replicarea virală. Tratamentul limitează progresia leziunilor, reduce recurența displaziilor și contribuie la eliminarea infecției cu HPV.
FACTORI DE RISC
CHESTIONAR

Este HPV un risc pentru tine?

Factorii de risc care favorizează infecția cu HPV includ contactul sexual neprotejat, partenerii sexuali multipli, prezența altor infecții cu transmitere sexuală sau prezența altor afecțiuni ce au un impact negativ asupra imunității.

Evoluția infecției cu HPV variază în funcție de tipul virusului implicat. Între 60 și 80% din cazurile de infecții cu tulpini HPV de risc înalt se vindecă spontan în decurs de 1-2 ani – în restul situațiilor apar leziuni displazice epiteliale, ce se pot vindeca spontan în decurs de 2-3 ani, mai ales dacă vârsta pacientei este mai mică de 30 de ani.

Deși majoritatea infecțiilor, inclusiv cele cu tulpini oncogene, sunt autolimitate și se vindecă în decurs de un an, infecțiile persistente cu tulpini oncogene pot duce la dezvoltarea de leziuni precanceroase și, eventual, la leziuni invazive.

HPV la bărbați

Infecția cu HPV are un risc crescut de transmitere în cazul bărbaților!

35% dintre bărbații din categoria de vârstă 25-29 ani sunt infectați, iar dintre aceștia, 24% au o infecție cu HPV cu risc crescut. Cancerele HPV nu sunt foarte frecvente la bărbați, însă infecția cu HPV poate favoriza dezvoltarea de cancer penian sau anal. Tulpinile 16 și 18 sunt responsabile de aproximativ 35-40% din cazurile de cancer penian și de 70-80% din cazurile de cancer penian HPV-pozitive.

Prevalența infecției HPV în rândul bărbaților este între 1% și 73%!

De unde vine această diferență enormă? Prevalența diferă în funcție de numărul de probe procesate, zona din care au fost prelevate probele și de metoda de detecție folosită.

FAQ
FAQ

Întrebări frecvente

Tulpinile HPV cu tropism pentru mucoase sunt transmise în cele mai multe cazuri prin contact sexual vaginal, oral sau anal – nu sunt transmise prin sânge sau alte fluide. Transmiterea se poate produce chiar și în situația în care persoana infectată nu are semne sau simptome. Oricine se poate infecta cu HPV, chiar dacă au avut un singur contact sexual, dar probabilitatea de infectare crește odată cu numărul partenerilor/partenerelor. Virusul se poate transmite și prin contactul cu organele genitale, fără existența actului sexual propriu-zis. Infecția HPV nu se produce după contactul cu vasul de toaletă, după îmbrățișări sau strângeri de mână, după înotul în piscine alături de alte persoane sau după folosirea ustensilelor de gătit. Transmiterea de la mama la nou-născut în timpul nașterii este rară, dar posibilă. Acest lucru poate determina apariția papilomatozei respiratorii sau laringeale a nou-născutului.

HPV este un virus foarte frecvent întâlnit. Majoritatea oamenilor care au avut contact sexual (chiar și persoanele cu partener unic), au avut la un moment dat în timpul vieții o infecție cu cel puțin o tulpină HPV. În marea majoritate a cazurilor sistemul imun reușește să elimine virusul, dar uneori acest lucru nu se întâmplă. Infecția persistentă, cu tulpini cu risc oncogen crescut, poate duce la apariția neoplaziilor.

Având în vedere atât caracterul asimptomatic al infecției cu HPV, cât și capacitatea sistemului imun de a înlătura virusul în decurs de aproximativ doi ani indiferent de tipul de tulpină virală, prezența infecției în organism nu va fi conștientizată de majoritatea persoanelor active sexual. Cu toate acestea, uneori sistemul imun nu poate elimina virusul, iar acest lucru poate duce în timp la apariția cancerului. Infecția cu o tulpină cu risc oncogen scăzut poate determina apariția verucilor ano-genitale, uneori la intervale lungi de timp de la momentul infectant (până la câteva săptămâni sau luni). Verucile sunt leziuni ce pot apărea la nivelul pielii sau mucoasei din zona genitală, având aspectul unei zone ieșite în relief sau cu aspect de „creastă de cocoș”. Evoluția în lipsa tratamentului poate fi staționară, verucile pot dispărea de la sine sau pot crește în dimensiuni. Elementul cel mai important este că aceste leziuni evoluează extrem de rar către forme canceroase.

Nu există un tratament antiviral specific, dar majoritatea infecțiilor HPV se vindecă cu ajutorul sistemului imun. Infecția HPV cu tulpinile oncogene determină în primă fază apariția unor modificări celulare denumite displazii cervicale. Aceste leziuni pot fi depistate prin examenul Babeș-Papanicolaou și pot fi tratate.

Da, există posibilitatea genotipării HPV din secreția uretrală în cazul bărbaților, din salivă sau prin raclaj de la nivelul oricărei leziuni ano-genitale, însă acestea sunt teste utilizate foarte rar, și cel mai adesea în scop de cercetare. Chiar și în cazul unui test pozitiv, rezultatul se poate schimba în decurs de câteva luni, având în vedere faptul că persoanele imunocompetente dispun de un sistem imun capabil să înlăture virusul.